A diabetes mellitus (DM) é un grupo de enfermidades que están asociadas a unha diminución da absorción de glicosa. Como resultado, a súa concentración no sangue aumenta significativamente.
A diabetes mellitus desenvólvese por varias razóns. Algúns tipos de enfermidade débense a predisposición xenética, mentres que outros están relacionados co estilo de vida ou factores ambientais.
A enfermidade causa danos importantes no corpo. Un exceso prolongado de glicosa (azucre) no sangue destrúe gradualmente as paredes dos vasos sanguíneos e pode provocar unha disfunción dos riles, o corazón e a morte das células nerviosas. Pero tales complicacións pódense evitar. O principal é seguir as recomendacións do médico para o tratamento e axustar a súa dieta.
Tipos de diabetes
Dependendo do mecanismo de formación da patoloxía, hai dous tipos principais de diabetes mellitus: 1º e 2º.
Ademais, hai outros tipos de diabetes:
- potencial (prediabetes) unha condición na que o azucre no sangue está no límite superior do normal, pero non o supera;
- insipidus é unha enfermidade na que o corpo carece de hormona antidiurética (ADH) ou os riles perden sensibilidade a ela. Como resultado, xorden síntomas similares á diabetes: sede, micción frecuente, debilidade;
- a xestación é unha condición temporal que se desenvolve durante o embarazo e caracterízase por niveis elevados de glicosa no sangue;
- diabetes mellitus latente, que se desenvolve de forma asintomática durante moito tempo (semellante á diabetes tipo 2), pero ao mesmo tempo, segundo o mecanismo de desenvolvemento, está máis preto da diabetes tipo 1 (mal funcionamento do sistema inmunitario);
- unha forma lábil de diabetes mellitus, na que mesmo a terapia constante con insulina non elimina os aumentos sen causa da glicosa no sangue;
- unha enfermidade renal na que os riles deixan de filtrar o líquido. Como resultado, xorden síntomas similares á diabetes: desexo frecuente de ouriñar e unha forte sensación de sede;
- condición postoperatoria que se desenvolve despois da cirurxía pancreática;
- enfermidade pancreática, que ocorre no contexto de patoloxías crónicas do páncreas (por exemplo, pancreatite crónica);
- enfermidade extrapancreática, que ocorre no contexto de patoloxías crónicas, pero que pode levar gradualmente á interrupción do páncreas.
Diabetes mellitus tipo 1
Con este tipo de enfermidade, a propia inmunidade do corpo destrúe as células pancreáticas que son responsables da produción de insulina. Como resultado, a insulina non entra no sangue e non transporta a glicosa ás células. Por iso, permanece nos vasos e destrúeos gradualmente.
A diabetes tipo 1 desenvólvese con máis frecuencia en nenos e adolescentes, aínda que pode ocorrer a calquera idade
Os síntomas da diabetes tipo 1 adoitan aparecer de forma aguda.
Síntomas da diabetes tipo 1:
- gran sede e fame,
- debilidade,
- micción frecuente,
- perda de peso repentina,
- visión borrosa.
Sen tratamento, estes síntomas van acompañados de signos de cetoacidose diabética (unha das complicacións da diabetes): sede, debilidade, letargo, náuseas, vómitos, dor abdominal, dificultade para concentrarse. A persoa pode incluso caer en coma.
As persoas con diabetes tipo 1 toman insulina de por vida.
Diabetes mellitus tipo 2
Neste caso, o páncreas produce suficiente insulina, pero as células son insensibles a ela, polo que non poden absorber a glicosa e a súa concentración no sangue aumenta.
O exceso de peso é un factor de risco importante para desenvolver diabetes tipo 2.
A diabetes mellitus tipo 2 pode desenvolverse desapercibida durante moito tempo, polo que a xente non sempre nota os primeiros síntomas da enfermidade.
Posibles síntomas da diabetes tipo 2:
- micción frecuente;
- forte sede;
- fame mesmo despois de comer;
- fatiga;
- visión turba;
- feridas que cicatrizan lentamente;
- escurecemento da pel dos cóbados e xeonllos;
- formigueo, dor ou entumecimiento nos brazos e nas pernas.
Risco de desenvolver diabetes
Tipos de dietas para a diabetes
Non hai unha dieta especial para a diabetes mellitus, pero ás persoas con este diagnóstico a miúdo recoméndase erróneamente que elixan un dos sistemas nutricionais estritos que supostamente axudarán a superar a enfermidade. Por exemplo, elimine completamente os carbohidratos da dieta, substitúaos por proteínas, coma só mingau de trigo sarraceno ou adhira a outra monodieta.
Sen dieta de carbohidratos
Os carbohidratos son a principal fonte de enerxía para as células. Veñen en tres tipos: azucre, amidón e fibra. Os azucres son hidratos de carbono simples, incluíndo a glicosa. Os azucres naturais atópanse en froitas e verduras, os azucres artificiais (engadidos) atópanse en produtos de repostería, salsas e alimentos enlatados. O amidón e a fibra son hidratos de carbono complexos. O amidón atópase en froitas, sementes e tubérculos de plantas, a fibra atópase en froitas e verduras, pan integral e pasta.
A glicosa é un carbohidrato que provoca os principais trastornos da diabetes mellitus. Por iso, os defensores dunha dieta sen carbohidratos cren que eliminar a glicosa e, ao mesmo tempo, todos os carbohidratos da dieta, axudará a deter a enfermidade. Isto está mal.
Unha proporción saudable de hidratos de carbono na dieta é do 50/55%
Os carbohidratos son unha fonte de enerxía, polo que non debes excluílos completamente da túa dieta e, ademais, é bastante difícil, porque se atopan en case todos os alimentos.
En ausencia de hidratos de carbono, o corpo pasa a obter enerxía a partir de graxas e proteínas, cuxa proporción, ao seguir unha dieta deste tipo, adoita aumentar debido ao consumo de carne vermella. E este é un factor de risco para enfermidades cardíacas e cancro colorrectal.
Ademais, fontes de hidratos de carbono como froitas e verduras e legumes conteñen moitos nutrientes e minerais, cuxa deficiencia afecta negativamente á saúde e pode empeorar a diabetes.
Dieta rica en proteínas
Unha dieta proteica ou rica en proteínas é unha dieta na que a inxestión diaria de proteínas supera a norma (0, 8 g por 1 kg de peso) e supón máis do 15-16% da inxestión total de calorías.
Non hai consenso en que as persoas con diabetes necesiten comer máis proteínas. Non obstante, o seu exceso aumenta algúns riscos para a saúde.
O exceso de proteínas na dieta aumenta a carga dos riles e poden comezar a formarse pedras neles. Ademais, a proteína atópase principalmente na carne e os produtos lácteos, polo que cando se segue unha dieta deste tipo, hai unha alta probabilidade de deficiencias de vitaminas e minerais debido ao feito de que as froitas e verduras están excluídas da dieta.
Dieta de trigo sarraceno
A dieta de trigo sarraceno é unha dieta mono-produto con restricións estritas. A dieta desta dieta consiste nun 70% de trigo sarraceno, ao que se engaden gradualmente outros alimentos baixos en graxa: vexetais, froitos secos, carne branca, peixe.
Os cereais para a dieta de trigo sarraceno prepáranse dun xeito especial: non se ferven, senón que se botan con auga fervendo e déixanse durante 4-6 horas.
A principal desvantaxe desta dieta é a limitada gama de alimentos consumidos. Debido a isto, unha persoa pode carecer de vitaminas e minerais beneficiosos. Ademais, seguir unha dieta de trigo sarraceno é psicoloxicamente difícil: pode parecer que non está permitido nada. Polo tanto, o risco de escorregar e comer alimentos ricos en calorías aumenta significativamente.
Dieta para diabetes tipo 1
Non existe unha dieta especial para persoas con diabetes tipo 1, pero é importante que as persoas con este diagnóstico conteñan a cantidade de hidratos de carbono que consumen todos os días e teñan en conta o índice glicémico dos alimentos. Ademais, deben unirse ao principio, ou método, dun prato saudable.
A cantidade de hidratos de carbono na dieta dunha persoa con diabetes tipo 1 non debe exceder de media as 17 unidades de pan por día.
A cantidade de carbohidratos que unha persoa con diabetes pode tolerar normalmente varía dunha persoa a outra e depende do peso, do nivel de actividade física, das necesidades diarias de calorías e da forma en que o corpo metaboliza os carbohidratos.
Podes calcular a cantidade necesaria de carbohidratos por día cun nutricionista ou co teu médico. Despois de converter os carbohidratos que comes en unidades de pan, o teu médico axudarache a determinar a cantidade de insulina que será necesaria para absorber a glicosa. Co paso do tempo, unha persoa aprenderá a calculalo por si mesma.
Táboa de correspondencia de produtos que conteñen hidratos de carbono con unidades de pan
Produto | 1 XE (uns 15 g de carbohidratos) |
Pan branco |
1 peza |
Pan Borodino |
1 peza |
Trigo sarraceno |
1 cucharada (seca) |
Granos de avea |
1 cucharada (seca) |
Pataca | 1 tubérculo mediano |
Laranxa | 1 peza |
Amorodo | 10 pezas |
Apple | 1 peza |
Leite | 1 vaso |
Xeado feito de leite |
⅔ ración (sen vaso) |
Índice glicémico
O índice glicémico (IG) é un número que mostra como os alimentos que come afectan os seus niveis de glicosa no sangue.
O índice glicémico non se calcula de forma independente; adoita indicarse nos envases dos alimentos.
Crese que os alimentos con IG baixo aumentan lixeiramente os niveis de azucre no sangue e descompoñen máis lentamente, polo que permaneces cheo por máis tempo. Os alimentos con IG alto dixírense máis rápido e tamén aumentan moito os niveis de azucre no sangue.
Todos os produtos que conteñen carbohidratos divídense en tres grupos:
- baixo IG (a partir de 55) leite desnatado, mazás, cacahuetes;
- con IG medio (de 56 a 69) - espaguetes, trigo sarraceno, sorbete;
- con IG alto (70 ou máis) - pan branco, leite de arroz, arroz branco.
É útil para unha persoa con diabetes coñecer o índice glicémico dos alimentos. Deste xeito, poderá incluír na súa dieta alimentos con IG baixo e non permitirá picos de glicosa no sangue. Non obstante, hai que ter en conta outros factores.
A investigación mostra que a cantidade de carbohidratos consumidos, en lugar do seu índice, ten un maior impacto nos niveis de glicosa no sangue. En pocas palabras, tamén podes comer mazás en exceso ata o punto de hiperglicemia. Polo tanto, para a maioría das persoas con diabetes, a mellor ferramenta para controlar os niveis de glicosa no sangue é contar carbohidratos.
Método do prato saudable
O Método do prato saudable divide os alimentos en cinco grupos principais: froitas e verduras, carbohidratos de liberación lenta, lácteos, proteínas e graxas. Podes combinar estes grupos usando un prato normal.
As froitas e verduras deben constituír un terzo ou a metade. Carbohidratos lentos - un terzo ou un pouco máis. A parte restante está ocupada por produtos lácteos, un pouco máis por alimentos proteicos e unha pequena parte por graxas.
Principio de alimentación do método prato saudable
Como montar un prato saudable:
- Paso 1.Seleccionamos un prato. O seu diámetro debe ser igual á lonxitude da palma.
- Paso 2.Coloque verduras e froitas nun prato. Poden ser de calquera forma: frescos, guisados, cocidos, enlatados. A porción debe ocupar a metade do prato ou un pouco menos.
- Paso 3.Dividir o resto do prato pola metade. Poñemos carbohidratos lentos na primeira metade: produtos de grans, patacas de chaqueta, pan integral ou pasta. Enchemos o cuarto restante con fontes de proteínas: lentellas, feixóns, chícharos, peixe, ovos, carne magra.
Ademais, as persoas con diabetes tipo 1 deben seguir importantes principios de alimentación saudable:
- beber segundo a sede;
- comer menos sal - non máis dunha cucharadita (5-6 g) por día;
- limitar o consumo de graxas trans (que se atopan en moitos alimentos preparados e procesados: comida rápida, bolos e pastelería);
- reducir o consumo de graxas saturadas (que se atopan en doces, carnes graxas, embutidos, manteiga e manteiga).
Calquera persoa con diabetes tipo 1 debe discutir a súa dieta cun dietista para determinar o mellor plan de nutrición e exercicio para o uso de insulina.
Dieta para diabetes mellitus tipo 2
Dado que os alimentos que conteñen carbohidratos afectan directamente os niveis de azucre no sangue, unha dieta equilibrada en carbohidratos é unha das principais direccións na prevención da diabetes tipo 2.
Para non contar a cantidade de carbohidratos consumidos, os médicos recomendan que as persoas con diabetes tipo 2 coman segundo o principio dun prato saudable (como ocorre coa diabetes tipo 1). A énfase na dieta está en aumentar a proporción de vexetais sen amidón, fibra e proteína magra.
Ademais, esta dieta é rica en fibra, cuxo consumo axuda a evitar picos de azucre no sangue e favorece a perda de peso.
A fibra dixírese máis lentamente, o que significa que asegura unha sensación de plenitude durante moito tempo.
Ao comer co método do prato saudable, en cada comida debes dividir mentalmente o prato en tres partes. A metade debe estar chea de vexetais sen amidón, frescos ou cocidos. Pode ser leituga, coliflor, xudías verdes, tomates.
Unha cuarta parte do prato debe estar ocupada por fontes de proteínas baixas en graxa: peixe cocido, carne cocida, legumes, tofu. A porción de proteína do prato debe caber na palma da man.
O cuarto restante é hidratos de carbono complexos como o pan integral e os cereais. A súa porción debe ser do tamaño dun puño.
Ademais, pode engadir unha porción de graxa saudable (por exemplo, unhas rodajas de aguacate) ou aderezar a leituga cunha culler de aceite de oliva sen refinar.
Dieta para diabetes gestacional
Os alimentos afectan directamente os niveis de azucre no sangue, polo que unha dieta sa e equilibrada axuda a controlar a diabetes gestacional e o embarazo.
Non existe unha única dieta correcta que sexa mellor para as mulleres con diabetes gestacional. A cuestión é que o que funciona para unha persoa pode non funcionar para outra. Pero hai varias dietas comúns que axudan a controlar a enfermidade.
Dieta DASH (enfoques dietéticos para deter a hipertensión)
O DASH, ou dieta para controlar a hipertensión, foi desenvolvido para persoas que padecen presión arterial alta. Co paso do tempo, médicos e científicos descubriron que esa dieta axuda con outras enfermidades, incluída a diabetes gestacional.
Así, un estudo de 52 mulleres con diabetes gestacional descubriu que seguir a dieta DASH durante 4 semanas provocou unha menor necesidade de tratamento con insulina e menos partos por cesárea.
Segundo a dieta DASH, a túa dieta debe incluír:
- alimentos baixos en sodio (non máis de 2. 300 mg de sodio por día, equivalente a 1 cucharadita de sal);
- froitas;
- vexetais;
- grans integrais;
- produtos lácteos baixos en graxa;
- carne magra e peixe;
- legumes e froitos secos;
- aceites vexetais.
Limitar o consumo ou excluír da dieta:
- alimentos ricos en graxas saturadas (carne vermella, produtos lácteos enteiros, coco e aceite de palma);
- repostería, zumes edulcorados e bebidas carbonatadas con azucre, alcohol.
Dieta mediterránea
A dieta mediterránea é un plan de alimentación baseado na dieta de persoas en Francia, España, Italia e Grecia. Consta de legumes, froitas, fontes de proteínas, cereais integrais, legumes, froitos secos e sementes e aceite de oliva.
A dieta mediterránea require comer polo menos cinco porcións de froitas e verduras ao día. Unha porción son 80 gramos de froitas e verduras frescas ou 30 gramos de froitas secas.
Unha porción de froitas ou verduras é, por exemplo, unha mazá mediana, media cunca de pepino ou cenorias ou unha cunca de verduras de folla.
A principal fonte de graxa insaturada na dieta mediterránea é o aceite de oliva. As graxas saudables tamén se atopan en froitos secos, sementes, olivas e peixes (xarda, arenque, sardiña, atún, salmón, troita).
Cunha dieta mediterránea, debes comer peixe dúas veces por semana.
Cando se segue a dieta mediterránea, algúns alimentos non se consumen en absoluto ou a cantidade na dieta é limitada. Por exemplo, debes comer carne vermella e procesada con menos frecuencia, non máis de dúas veces por semana. Os produtos lácteos substitúense por outros baixos en graxa e fermentados, como o iogur grego ou o queixo baixo en graxa.
A dieta mediterránea reduce o risco de desenvolver diabetes tipo 2 despois do embarazo. Esta dieta é rica en fibra, que se dixire lentamente, evita os cambios de azucre no sangue e axuda a manter un peso saudable.
Método do prato saudable
Ademais, como ocorre con outros tipos de diabetes, os médicos recomendan que as mulleres con diabetes gestacional usen o método da placa saudable.
Os produtos divídense en cinco grupos principais: froitas e verduras, carbohidratos lentos, produtos lácteos, proteínas e graxas.
Usando estes grupos podes montar o teu propio prato saudable. Enche a metade do prato con verduras, herbas e froitas, un terzo con carbohidratos lentos (por exemplo, cereais, pasta integral), un terzo con fontes de proteínas baixas en graxa (peixe, carne branca, produtos lácteos), o resto con saudables. graxas vexetais.
Nas tendas pódense mercar pratos con separadores para non montar un prato saudable a ollo
Moitas veces, tales placas véndense no departamento infantil
Exemplos dunha dieta para a diabetes gestacional mediante o método da placa saudable
Almorzo:
- 1 mazá,
- un puñado de leituga cunha culler de aceite de oliva, ½ pepino,
- 2 rebandas de pan integral,
- 1 ovo cocido,
- iogur sen azucre.
Cea:
- unha porción de vexetais fermentados (choucrut, cenorias coreanas);
- un puñado de arroz integral;
- un anaco de peixe branco ao forno;
- un puñado de noces.
Cea:
- peituga de polo ao forno,
- xudías verdes cocidas,
- ensalada verde con ovo,
- uns anacos de queixo.
Dieta para a diabetes en nenos
Os nenos a miúdo teñen diabetes tipo 1, polo que deben controlar os seus niveis de azucre no sangue e tomar inxeccións de insulina ao longo da súa vida.
Normalmente, un plan de comidas típico da escola ou da gardería é moi similar ao que deberían seguir as persoas con diabetes. No comedor poden comer de todo, excepto produtos que conteñan azucre puro: por exemplo, é mellor substituír a compota por té ou auga sen azucre.
Dependendo do que coma o neno, el ou os seus pais determinan a dose necesaria de insulina para administrar. Como regra xeral, o menú dos comedores prepárase cunha semana de antelación, para que poidas saber con antelación o que comerá o neno.
Outra condición importante é asegurarse de que o neno tome lanches varias veces ao día. Isto axudará a evitar unha forte caída da glicosa no sangue - hipoglucemia, que pode provocar que se desmaie.
Precursores da hipoglucemia: pel pálida, sudoración excesiva, mans tremor, debilidade
Un leve ataque de hipoglucemia pódese aliviar rapidamente tomando zume doce, comendo algúns terróns de azucre ou tomando un comprimido de glicosa. O fillo ou o pai debe ter sempre todo isto á man: nun maletín ou nun bolso.
Ademais, é importante explicarlle ao profesor ou coidadora que o neno debe ter sempre acceso a unha merenda. Preferiblemente ao mesmo tempo. E antes dunha lección de educación física, definitivamente necesita medir o azucre no sangue e comer algo con carbohidratos. Isto axudará a evitar un ataque de hipoglucemia porque o exercicio fai que o corpo queime a glicosa máis rápido.
Receitas de sobremesa para persoas con diabetes
As persoas con diabetes adoitan desexar doces prohibidos, polo que é difícil seguir unha dieta saudable. Non obstante, hai moitas sobremesas que conteñen grandes cantidades de proteína e fibra e que non provocan picos de azucre no sangue.
O contido de hidratos de carbono en todas as receitas dadas non supera os 15 g ou 1 unidade de pan. A stevia pódese substituír por calquera substituto habitual do azucre.
Panna cotta
Unha porción de sobremesa contén 335 kcal, 2 g de proteína, 4 g de carbohidratos, 4 g de azucre total e 0 g de azucre engadido
Tempo de cocción: 15 minutos.
A sobremesa debe prepararse con antelación porque levará tempo en endurecerse despois da cocción (polo menos 3 horas).
Ingredientes:
- 1, 5 culleres de sopa. l. xelatina seca
- 60 ml de auga fría
- 60 ml de auga quente
- 2 cuncas de crema espesa (máis do 30%)
- 2 culleres de sopa. vainillina
- stevia ao gusto (uns 4 g de po)
- un chisco de sal
Preparación:
- Botar a xelatina nun recipiente con auga fría e deixar un par de minutos. Verter auga quente e remover ben ata que a xelatina estea completamente disolta.
- Engade todos os demais ingredientes e mestura ata que quede suave.
- Despeje a mestura en vasos e refrigere durante polo menos 3 horas.
A panna cotta acabada pódese decorar con froitas frescas.
Fudge de manteiga de cacahuete e chocolate
Unha porción de sobremesa contén 76 kcal, 7 g de graxa, 3 g de proteína, 3 g de carbohidratos, 1 g de azucre total e 0 g de azucre engadido
Tempo de cocción: 10 minutos.
Ingredientes:
- 200 g de chocolate negro (2 barras estándar)
- 200 g de manteiga de cacahuete sen azucre
- 4 culleres de sopa. stevia en po
- ½ cda. vainillina
- un chisco de sal
Preparación:
- Derrete o chocolate no microondas ou no baño maría.
- Mestura todos os demais ingredientes co chocolate derretido.
- Despeje a mestura nunha fonte de silicona. Arrefriar a temperatura ambiente. Cortar en anacos antes de servir.
Mousse de cheesecake de cabaza
Unha porción de sobremesa contén 136 kcal, 8 g de proteína, 13 g de carbohidratos, 2 g de fibra, 8 g de azucres totais e 5 g de azucres engadidos
Tempo de cocción: 30 minutos.
Ingredientes:
- 150 g de puré de cabaza
- 150 g de queixo cottage baixo en graxa ou ricotta
- 1, 5 culleres de sopa. l. mel ou xarope de bordo
- ½ cda. canela
- ½ cda. vainillina
- un chisco de sal
- 50 g de iogur grego
- Flocos de améndoa para decorar
Preparación:
- Mestura o puré de cabaza, o queixo cottage, o mel, a canela, a vainilla e o sal ata que quede suave.
- Cubra a cunca coa mestura resultante cunha tapa ou película e coloque na neveira durante 30 minutos.
- Antes de servir, divide a mestura en vasos, decora con iogur e pétalos de améndoa.
Palomitas de mazá e canela
Unha porción de sobremesa contén 154 kcal, 9 g de graxa, 2 g de proteína, 15 g de carbohidratos, 3 g de fibra, 5 g de azucre total e 0 g de azucre engadido
Tempo de cocción: 10 minutos.
Ingredientes:
- 1 colher de sopa. l. aceite de oliva
- 2 culleres de sopa. l. grans de palomitas secas
- ¾ cda. canela
- 100 g de mazás secas
Preparación:
- Quenta o aceite nunha tixola pequena a lume medio.
- Coloque 1-2 grans de palomitas de millo na tixola. Unha vez que estean, podes verter as palomitas de millo restantes.
- Cubra a tixola cunha tapa e agarde ata que se abran todos os grans. Axita a pota de cando en vez.Coidado!Non abras a tapa ata que as palomitas arrefrian porque o aceite quente ou os grans quentes poden queimar a túa pel.
- Espolvoreo as palomitas acabadas con canela e rodajas de mazá.
Gogol-mogol
Unha porción de sobremesa contén 155 kcal, 9 g de graxa, 6 g de proteína, 6 g de carbohidratos, 6 g de azucre total e 0 g de azucre engadido
Tempo de cocción: 15 minutos.
Ingredientes:
- 6 ovos medianos
- 5, 5 cuncas de leite enteiro
- 0, 5 cuncas de crema espesa (máis do 30%)
- stevia ao gusto (uns 4 g de po)
- un chisco de canela e noz moscada
Preparación:
- Coloque todos os ingredientes, excepto a noz moscada, nunha batidora e mestura ata que quede suave.
- Despeje a mestura en vasos e espolvoreo con noz moscada.
O ponche de ovo rematado pódese decorar cunha rama de canela.